Varizes: Como aliviar dores mais intensas?
O consultório de um médico Angiologista, que trata problemas circulatórios e, principalmente, de varizes é um local de intensa visitação. Os vasos protuberantes, comuns na região das pernas, podem surgir muito cedo para algumas mulheres, como também, para alguns homens. Mas, o que é uma varize? A varize, ou “Veia Varicosa” é uma veia dilatada, tortuosa e insuficiente, ou seja, uma veia doente e ineficiente para o corpo. No sistema circulatório de uma pessoa normal, as artérias conduzem o sangue até as extremidades e, em seguida, a contração da musculatura dos membros inferiores, principalmente panturrilha, chamada de “coração periférico”, bombeia o sangue de volta dos membros inferiores para o coração. As veias possuem válvulas. Assim, na hora da contração muscular, o sangue é bombeado e elas abrem-se. Quando a musculatura relaxa, as válvulas se fecham e não deixam que o sangue volte para os membros inferiores. Mas, no caso de uma veia doente, por algum motivo, a mesma passa a dilatar-se, prolongadamente, levando ao mau funcionamento das válvulas e tornando-as insuficientes. Tal mecanismo provoca o retorno do sangue, chamado de refluxo. Este leva ao aumento da pressão dentro das veias, a tal ponto, que ocorre o extravasamento para a região subcutânea, gerando um acúmulo de líquido nos membros inferiores e ocasionando edema ou “inchaço”, podendo comprimir terminações nervosas. Inicialmente, surge a sensação de pernas agitadas, inquietas. Depois, com o tempo, o paciente passa a sentir as pernas cansadas e pesadas. Em estágios mais avançados surgem a queimação e, por fim, dores intensas. Pouco se sabe sobre o mecanismo que causa os incômodos das varizes. Sabe-se apenas que as dores variam de pessoa, para pessoa. Existem relatos de pacientes, em fase inicial, com poucos vasos formados e, mesmo assim, dores já intensas. Neste caso, sugerimos uma avaliação com um especialista para o diagnóstico preciso e escolha adequada do tratamento. Inflamação nas veias – Existe outra linha da Angiologia que trata a ocorrência das varizes como uma doença inflamatória da parede das veias. A descrição para as dores é semelhante. Com a destruição das válvulas e dilatação das veias pela inflamação, vem a sensação de peso, cansaço e, em seguida, a queimação e dores intensas. Como proceder quando as dores ficam fortes? Em primeiro lugar, é preciso saber que, trata-se de uma doença passível de controle com o tratamento adequado, porém, não tem cura. A primeira medida para o alívio da dor é diminuir a pressão dentro das veias e assim reduzir o processo de edema nas pernas, com o simples ato de sentar-se, ou deitar-se, elevando as pernas. Dessa forma, há um aumento da drenagem sanguínea e redução do incomodo. Infelizmente, não existe um coração no pé, que bombeie o sangue para parte superior do corpo. Qualquer atividade que ajude ao retorno do sangue dos membros inferiores colabora com a melhora deste quadro. As atividades mais indicadas são exercícios aeróbicos como, por exemplo, caminhada, corrida, bicicleta ou natação. O objetivo dos exercícios é contrair e aumentar o tônus da musculatura, bombeando o sangue de volta, diminuindo assim a pressão dentro das veias e evitando o inchaço. Outro fator que auxilia na redução da pressão nas varizes é o emagrecimento. Isso porque, a atividade física, associada a redução de gordura corporal, diminui a pressão intra-abdominal e melhora o retorno venoso. Outra medida importante é evitar o inchaço nas pernas, com o uso contínuo de meias de compressão elásticas. Também existem medicações que auxiliam este processo. O medicamento, indicado pelo profissional médico, faz com que a parede da veia contraia e mude de tamanho. Assim, o volume dentro dela diminui, acumulando menos sangue. Mesmo que, para o paciente em questão, o indicado seja o tratamento cirúrgico, indicamos a mudança do seu estilo de vida. Portanto, sem atividade física regular e sem o uso de meia elástica, é questão de tempo, o surgimento de novas varizes. Em um determinado intervalo de tempo, avaliamos o grau de melhora da circulação, e a situação das varizes. Dessa forma, constatamos se o procedimento cirúrgico é necessário ou não. É valido lembrar que, o uso de sapatos com saltos muito altos, também pode agravar o quadro de uma doença pré-existente. Por último, após as mudanças no estilo de vida e com a retirada das veias doentes, a hemodinâmica da circulação das pernas muda e a drenagem do sangue passa a ser mais eficiente. No entanto, este não é um processo automático. O corpo ainda passa por um período de recuperação e readaptação para que, posteriormente, a hemodinâmica circulatória das pernas volte ao normal. Dr. Wanderson Melo de Oliveira (CRM/DF 14425) possui título de especialista pela SBACV-MEC. É especialista em Ecografia vascular com Doppler, com título pela SBACV-CBR-AMB. Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Cirurgião vascular do corpo clínico do Hospital de Base do Distrito Federal; Membro da Society of Vascular Surgery e do American College of Phlebology (USA).
